Уменьшить шрифт Сбросить шрифт Увеличить шрифт

Russian

Belarusian

English

Язык

Режим работы регистратуры:
пн-пт 7.00-20.42
сб-вс 8.00-20.00

Телефон:
8 (0222) 25-22-11

Часто ли Вы посещаете стоматолога?

Регулярно, раз в полгода - 14.5%
Раз в год - 16.4%
Раз в 2 года - 16.4%
Жду, когда заболит - 52.7%

Часто ли Вы посещаете стоматолога?

Адрес:
212030 г. Могилев,
ул. Ленинская, 72

Телефон:
8 (0222) 25-22-11

Факс:
8 (0222) 22-69-15
8 (0222) 22-30-47

E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Мы заботимся о здоровье и красоте
зубов наших пациентов.

Если страшно в кабинете стоматолога…

Ранний детский кариес — распространенная проблема, патология встречается у каждого 3-го ребенка до 3 лет. Причины — недостаточная гигиена полости рта и ночные кормления. В вашем случае лучше обратиться к детскому врачу-стоматологу, который обучен работе с малышами. Во время первого визита следует ограничиться беседой, в другой раз попытаться провести несложные профилактические манипуляции, а после установления доверительных отношений — пробовать лечить. Ребенок должен привыкнуть не только к врачу, но и к обстановке. 

Использовать ли бор-машину, скажет врач. Иногда прибегают к т. н. неинвазивному лечению. 

Опыт показывает, что за несколько посещений удается справиться с любыми, в т. ч. психологическими, проблемами. Кроме того, у нас применяют профилактические водорастворимые кремы, содержащие кальций и фтор, которые способствуют стабилизации кариозного процесса.

«При начальном и нераспространенном кариесе нет необходимости в наркозе. Преодолевайте психологический барьер. Не могу привести ни одного случая из практики, когда подход к малышу найти было бы невозможно. Стоит потратить больше времени на установление контакта с лечащим врачом. При этом нужно не менять специалистов, оценивая, кто из них лучше, а выбрать одного. 

Распространенная ошибка родителей — говорить: «Не бойся!», «Иди, ничего тебе там не сделают!», «Тебя там не обидят!». Это настораживает, порождает или усиливает страх. Нельзя в присутствии ребенка обсуждать, что он не хочет идти к стоматологу. Акцент следует делать на позитиве».

Источник: www.medvestnik.by

 

Белые метки кариеса

Причинами возникновения белых пятен на зубной эмали могут быть нарушение внутричелюстной минерализации зубов, наличие осложненного кариеса и травма временных зубов, погрешности в питании, неправильная гигиена полости рта.

Зачастую подобные проявления на постоянных зубах свидетельствуют о начальном кариесе. На этом этапе процесс обратим. 
 
Верная тактика приводит к восстановлению минерального состава эмали и исчезновению дефекта.
 
Постоянные зубы у ребенка могут находиться на определенных стадиях формирования корней, иметь разные уровни минерализации и степень зрелости твердых тканей, что определяет выбор подхода к планированию лечебно-профилактических мероприятий до момента окончательной зрелости зуба.
 
Терапия бесполостных кариозных поражений предусматривает меры по снижению кариесогенной микрофлоры, в частности обеспечение гигиены полости рта. В домашних условиях детям с начальными формами кариеса постоянных зубов рекомендуют лечебно-профилактические сложносоставные комбинированные зубные пасты, включающие сочетание растворимых солей кальция, фосфора и фтора, использование интердентальных средств гигиены (фторированные зубные ленты и нити). Содержание фторида в зубных пастах, согласно рекомендациям Европейской ассоциации детской стоматологии (2009), составляет для ребенка старше 6 лет 1 450 ppm, необходимое количество пасты равно 1/3 длины головки зубной щетки, чистка зубов — дважды в день.
 
Сохраняют актуальность рекомендации по режиму и рациону питания, прежде всего снижение количества и кратности употребления рафинированных углеводов, исключение последних из перекусов между основными приемами пищи. Очень важно есть больше продуктов, содержащих минеральные вещества и повышающих минерализующие свойства слюны.
 
С помощью реминерализации можно остановить развитие кариеса на уровне бесполостных поражений. Такая терапия постоянных зубов проводится в условиях стоматологического кабинета или, при должной ответственности пациента и его родителей, в домашних условиях.
 
Для восстановления эмали используют препараты, содержащие ионы кальция и фосфата. Именно их потеря обычно происходит при деминерализации.
 
Рекомендуют 10% раствор кальция глюконата и кальция хлорида, 5–10% раствор лактата кальция, 2,5% раствор кальция глицерофосфата, раствор ремодента, 2–10% растворы подкисленного кальция фосфата, кальций-фосфатные гели «Слюна» и «Эмаль». 
 
В настоящее время предпочтение отдают современным кальций-фосфатным технологиям: гелям R.O.C.S. Medical Minerals gel, GC Tooth Mousse, реминерализирующему гелю Са/Р («ВладМиВа»).
 
Фториды стимулируют репреципитацию ионов кальция и фосфата в очаге деминерализации на сохранившихся кристаллах апатита, способствуя их восстановлению и образованию фторгидрокисапатитов и фторапатитов.
 
Новые препараты для реминерализации тканей зуба позволяют решить проблему нестабильности сочетания ионов кальция, фосфатов и фторида. К примеру, крем, содержащий СРР-АСР и 900 ppm фторида (GC MI Paste Plus); гель, содержащий 1,23% F и ACP (EnamelPro® Gel 1,23%); лак, содержащий 5% фторид натрия и ACP (EnamelProVarnish 5% NaF). 
 
Методика применения реминерализирующих средств — аппликация. Длительность процедуры определяется лекарственной формой препарата и инструкцией производителя (растворы — 10–15 минут; кремы, гели — от 3 до 15 минут). 
 
На стоматологическом приеме аппликации растворов, кремов и гелей проводятся с использованием стандартных или индивидуальных капп. В домашних условиях предпочтительны кремы, муссы или гели, которые наносятся на зубы после чистки (методика описана подробно в инструкции производителя). Лаки рекомендованы только в стоматологическом кабинете.
 
Поскольку ионы проникают в эмаль в результате медленного процесса диффузии, для реминерализации необходимо время, а значит, многократность манипуляций.
 
Длительность курса зависит от величины очага деминерализации и составляет от 10 до 30 процедур ежедневно или через день. На сроки влияет неспецифическая резистентность организма. Количество курсов в течение года определяется интенсивностью кариеса.

Для лечения также используют глубокое фторирование и метод инфильтрации эмали (Icon-DMG). В результате кариозное пятно может исчезнуть полностью либо значительно уменьшиться и изменить физические свойства (появляются блеск и гладкость поверхности эмали).

Источник: www.medvestnik.by

«Солевая» профилактика кариеса: медицинские аргументы не сошлись с экономическими

Стоматологи страны озабочены исчезновением с прилавков магазинов соли с микродобавками фтора.

Об этом свидетельствует несколько писем врача-стоматолога из Бобруйска Лидии Масюкевич в «Медицинский вестник». 

«В реализации Национальной программы профилактики стоматологических заболеваний данный пищевой продукт значится как одно из основных средств борьбы с кариесом. Если врачи должны рекомендовать фторированную соль пациентам, то следовало бы и направить их туда, где ее найти. Ведь в продаже в последнее время нет. Или с кариесом в стране уже покончено?» — требует разъяснений доктор.

Контроль за ассортиментом товаров в магазинах находится в компетенции Министерства торговли. В ответ на запрос редакции специалисты проинформировали, что выпуск соли с микродобавками фтора осуществляло белорусское предприятие ОАО «Мозырьсоль», однако во 2-м полугодии 2014-го было принято решение о снятии продукта с производства.

«А в учреждениях образования медицинского профиля по-прежнему продолжают доводить до студентов и слушателей, что следует рекомендовать населению употреблять такую соль регулярно! — сетует врач Масюкевич. — Не так давно и в публикации «МВ» ко Дню профилактики стомзаболеваний главный внештатный стоматолог Минздрава Андрей Матвеев снова упомянул о роли фторированной соли…»

В интервью «МВ» Андрей Матвеев подтвердил важность применения фторидов в массовой профилактике кариеса. 

Исследования, в т. ч. белорусские (они проводились в БГМУ), доказали медицинскую целесообразность использования фторсодержащей соли — и как основного средства, и в сочетании с другими.  

— Регулярное употребление ее в пищу позволяет повысить устойчивость эмали зубов к воздействию органических кислот и стабилизировать кариозный процесс на начальном этапе, когда не требуется вмешательство стоматолога, — отметил Андрей Михайлович. — Тем не менее вышеуказанное средство — не единственный путь поступления фторидов в ткани зубов. 

Существует богатый спектр средств местной профилактики. Например, применение фторированных зубных паст. Их сегодня выпускают в широком ассортименте — с соответствующими концентрациями фторидов в зависимости от возраста. Есть еще возможность укрепления эмали путем аппликаций фторсодержащих гелей и лаков.

Положение о массовом использовании фторированной соли было предусмотрено Национальной программой профилактики стоматологических заболеваний 2000–2010 гг. Сейчас проводится юридическое оформление следующей, и в ней тоже обозначено продвижение указанного пищевого продукта. Более того, специалисты системы здравоохранения намерены подключить Министерство образования к просвещению населения о его пользе. А будущих стоматологов по-прежнему обучают «солевой» профилактике зубных недугов. Это связано с тем, что представители системы здравоохранения рассматривают исчезновение с прилавков магазинов йодированно-фторированной соли как временное явление. Не сегодня, так завтра удастся доказать необходимость ее возвращения.

Однако комментарий руководства ОАО «Мозырьсоль» оптимизма не внушил. На предприятии, которое осуществляло выпуск такой продукции с 1990 года, основной причиной отказа от соли с добавками фтора назвали низкий покупательский спрос.

— Опыт показал, что она не нашла своего постоянного потребителя ни в Беларуси, ни в странах ближнего зарубежья, — утверждает генеральный директор предприятия Геннадий Богдан. — Заявок от торгующих организаций на поставку фторированной и йодированно-фторированной соли в торговую сеть республики на предприятие было крайне мало. 

Оборудование загружали ниже уровня объемов, предельно допустимых для эффективного производства, поэтому дальнейший выпуск данных наименований признан экономически нецелесообразным. 

Представители ОАО «Мозырьсоль» привели несколько цифр и фактов: 

— За неполный 2014 год произведено всего 404 259 тонн соли, из них 448 тонн (0,1%) фторированной и 789 тонн (0,2%)  — йодированно-фторированной. За время, предшествующее принятию решения о прекращении производства данных видов продукции, наблюдалась устойчивая тенденция сокращения их потребления, в то же время рос спрос на йодированную. После прекращения выпуска соли с добавками фтора заявок на нее от покупателей не поступало.

Выходит, медицинские доводы оказались слабее экономических? Может, о пользе фторированной соли для зубов население плохо проинформировано, но тогда чья в этом вина? Не исключено, что, несмотря на веские научные обоснования, белорусы предпочитают руководствоваться некими иными соображениями при выборе соли.

Аргументы стоматологов в пользу выпуска фторированной соли

Соль как пищевой носитель малых доз добавок фторида выгодно отличается от других доступных населению профилактических средств (зубных паст, лаков) тем, что фториды, поступая внутрь организма, повышают качество минерализации эмали зачатков зубов, а также контролируют процессы де- и реминерализации эмали прорезавшихся зубов непосредственно во время приема пищи и в течение часа после него. То есть регулярное добавление такой соли в пищу способно повысить устойчивость эмали к кислотным атакам и стабилизировать кариозный процесс в самом начале.

Преимущества фторсодержащей соли: она всегда под рукой; не требует серьезных дополнительных расходов; обеспечивает повышение концентрации фторида в околозубной среде, достаточное для сохранения или переформирования кристаллов апатитов на поверхности эмали, но не настолько значительное, чтобы провоцировать перемещение ионов в толще тканей и формирование скрытых кариозных полостей, не доступных ранней клинической диагностике.

В Беларуси разработаны безопасные и целесообразные концентрации фторида, в т. ч. для использования в детских учреждениях, а также надежные схемы контроля уровня фактической фторнагрузки.

Выварочная соль, производимая ОАО «Мозырьсоль», в отличие от каменной и морской, состоит из мелких кристаллов, что дает уникальную возможность равномерно распределять в ней частицы фторида калия.

Источник: www.medvestnik.by